Existen diferentes tipos de vías de transmisión y es importante saber que para que el VIH se transmita es necesario que llegue una cantidad suficiente de sangre, semen, flujo vaginal o leche materna de la persona seropositiva a la seronegativa.
Las vías de transmisión pueden ser por sangre, sexual y perinatal.
Por sangre
El VIH se transmite a través de instrumentos que han estado en contacto con sangre. El riesgo de infección es muy elevado cuando se comparten agujas, jeringuillas y otros objetos contaminados por el uso de drogas inyectadas. En ese caso, la cantidad de sangre que queda en estos utensilios puede ser suficiente para transmitir el virus, y aumenta la probabilidad cuando se comparten muchas veces.
Desde 1986, las transfusiones de sangre y sus productos derivados, los trasplantes de órganos y la inseminación artificial son controlados sanitariamente y el riesgo de transmisión por estas vías es prácticamente imposible. Otras situaciones de bajo riesgo, pero con posibilidad de que se pueda transmitir el virus, son cuando se produce un contacto penetrante (pinchazo o corte) con un objeto que haya sido contaminado con sangre de una persona con el virus y cuando se comparten objetos domésticos que puedan mancharse con sangre, como cepillos de dientes, hojas de afeitar y otros utensilios de uso personal.
Es importante esterilizar las herramientas necesarias para trabajos donde exista un contacto con la sangre, como por ejemplo, al hacerse tatuajes o piercings.
Sexual
El sexo con penetración sin preservativo con personas que tienen el virus conlleva un riesgo de transmisión. Es importante saber que no todas las formas de relación sexual comportan el mismo riesgo de contraer el VIH. Dentro de las prácticas sexuales de alto riesgo se encuentran la penetración anal receptiva sin preservativo, penetración vaginal receptiva sin preservativo, penetración anal insertiva sin preservativo y penetración vaginal insertiva sin preservativo.
También se debe tener en cuenta que el riesgo de infección por VIH es superior en la penetración anal que en la vaginal; que en todas las relaciones sexuales de penetración, ya sea anal, vaginal u oral, el riesgo es teóricamente superior para la persona penetrada o receptora que para quien realiza la penetración; y cuando existen lesiones en las mucosas, el riesgo se incrementa, por este motivo, cuando una persona presenta otras enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, sífilis, herpes, entre otros), el riesgo de infección por VIH aumenta.
Entre las relaciones sexuales de bajo riesgo pero con posibilidad de contraer el virus encontramos la felación (contacto oral-genital a persona con pene) sin preservativo y con eyaculación en boca, cunnilingus (contacto oral-genital a persona con vagina) sin barrera, felación sin preservativo pero sin eyaculación en boca, beso negro (contacto oral-anal) sin barrera y compartir juguetes sexuales sin barrera.
Perinatal (de la persona gestante al bebé)
Cuando una persona embarazada está infectada por el VIH existe el riesgo de que esta pueda transmitir el virus a su criatura durante el embarazo, parto o lactancia materna. La probabilidad de que esta transmisión se produzca es entre el 20 y el 25%, en caso de no tomar ninguna medida terapéutica.
¡IMPORTANTE!
Por último, es clave resaltar cuáles NO son prácticas que comportan riesgo de contraer el VIH, para desmentir posibles mitos sobre las vías de transmisión: besarse, abrazarse, utilizar baños públicos, utilizar la misma ropa, sufrir una picadura de mosquito u otro insecto, donar sangre, compartir vasos, entre otros. En conclusión, el VIH NO SE TRANSMITE POR VÍA AÉREA O DIGESTIVA.
Métodos preventivos
Sabiendo cuáles son las vías de transmisión es posible avanzar sobre la prevención de la infección.
Con respecto a la vía sexual, actualmente se cuenta con varios métodos preventivos
- Preservativo externo
Es una funda de látex o de otro derivado plástico, para las personas alérgicas al látex, que se coloca sobre el pene en erección desde antes de la penetración. Es de un solo uso y protege de las ITS (Infecciones de transmisión sexual). Tienen una eficacia media-alta y no requieren de control sanitario.
- Preservativo interno
Consiste en una funda transparente de nitrilo o poliuretano, con dos anillos flexibles en ambos extremos, uno en el interior, que permite su colocación interna, y otro de un diámetro más grande que permanecerá en el exterior cubriendo los genitales externos de la persona con vulva.
- Barreras de látex
Se colocan sobre la vulva o el ano para la realización de prácticas eróticas en el contacto entre dos vulvas y en prácticas bucogenitales en la vulva o el ano.
- Preservativos de dedos
Son dedales de látex que cubren los dedos de posibles heridas evitando el contacto con la sangre durante la realización de diferentes prácticas sexuales.
- PREP
Estrategia de prevención de la infección por el VIH orientada a personas VIH negativas para reducir el riesgo de contraer el virus a través de la toma de medicamentos. En España el Sistema Nacional de Salud financia desde el 1 de noviembre de 2019 la PrEP.
- PEP
La Profilaxis Post Exposición es una manera muy eficaz de prevenir la infección por VIH tras una exposición de riesgo. Consiste en la administración de fármacos utilizados habitualmente para el tratamiento de la infección por el VIH y que se toma durante un periodo de 28 días. Se aconseja en personas con una exposición de riesgo al VIH esporádica y excepcional. Se desaconseja cuando se tienen prácticas de riesgo repetidas. Puede ser una medida secundaria eficaz para prevenir la infección por el VIH cuando la prevención primaria ha fallado (uso del preservativo o de cuadrado de látex).
Para evitar la transmisión a través de la vía perinatal es necesario que la persona gestante esté bajo el tratamiento con antirretrovirales, ya que disminuye la probabilidad de traspaso de la infección.
Fuente original: canalsalut.gencat.cat
